Возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП в 2019 году

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП в 2019 году

Ежедневно на дорогах России случаются автомобильные аварии. В результате чего повреждается транспорт, и страдают люди: водители, пассажиры, пешеходы. При таких обстоятельствах граждане должны требовать возмещение вреда здоровью по ОСАГО.

Степень повреждений организма человека может быть разнохарактерной: от мелких травм и царапин, вплоть до инвалидности или летального исхода. Расскажем, как действовать в том, или ином случае.

Что изменилось

Ежегодно появляются нововведения в законодательстве. Узнаем, что изменилось:

  • максимальная сумма для возмещения составляет – 500 тыс. руб.;
  • установленный лимит применяется в отношении каждого человека, получившего увечья. Ранее сумма распределялась на всех лиц, получивших увечья;
  • компенсируют нанесенный урон здоровью человека даже, если пострадавший активно лечится и находится в лечебном заведении;
  • страховая фирма обязана выплачивать не только деньги на лечение, но и недополученный доход.

Схема процедуры достаточно простая, главное соблюсти основные правила, и тогда можно гарантированно получить денежные средства.

Компенсационную выплату можно требовать со Страховщика, и с виновника происшествия

Какие расходы оплатят

Если у автовладельца есть полис ОСАГО, то Страховщик, выдавший документ обязуется возместить:

  • лечебные процедуры (приобретение лекарств, услуги сиделки);
  • санаторно-курортное лечение, если потребность возникла в результате ДТП;
  • приобретение специальных средств (инвалидная коляска, слуховой аппарат, костыли), если инвалидность получена вследствие травмы;
  • заработок, недополученный по причине временной нетрудоспособности.

Для доказательства необходимости конкретного лечения или иной требуемой помощи, нужно иметь документальное подтверждение. Это могут быть: медицинская экспертиза, выписной эпикриз, история болезни или амбулаторная карта больного.

Уважаемый посетитель!

Вы можете обратиться к дежурному юристу по телефону.

Наш юрист БЕСПЛАТНО Вас проконсультирует.

Таблица выплат

Постановлением Правительства разработаны правила, позволяющие определить величину компенсации. Кроме того, составлена специальная таблица для удобства расчета суммы предполагаемого возмещения. В ней отражается:

  • возможная величина выплат в процентном соотношении от установленного лимита по ОСАГО;
  • на первом месте распределен размер денежной компенсации лицам, получившим стойкие повреждения организма вследствие аварии. Это касается граждан, ставших инвалидами. Для них предусмотрены самые весомые выплаты;
  • далее идет разграничение по характеру полученных травм;
  • более подробно описан раздел для расчета ущерба повреждений опорно-двигательного аппарата;
  • описаны возможные осложнения, ставшие следствием травмы.

Размер компенсации исходя из установленной группы инвалидности представлен ниже:

  • I группа – максимум 500 000 руб.;
  • II группа – предел выплаты 350 000 руб.;
  • III группа – не более 250 000 руб.

Нужно хранить все документы, подтверждающие реальные расходы: все результаты обследований, врачебные заключение, платежные документы

Зная основные правила расчета, человек будет уверен, что его не обманут.

Как рассчитать

Приведем несколько примеров расчета:

  1. Перелом свода черепа. Сумма выплаты составит – 75 000 руб. (Расчет: 500 000*15%).
  2. Перелом костей носа с использованием методов фиксации или операции. Возместят 50 000 руб. (Расчет: 500 000*10%)
  3. Размер компенсации за потерю зубов будет рассчитан от количества утраченного, так при лишении 2-3 зубов возместят – 25 000 руб. (Расчет: 500 000*5%).

Для получения итогового значения нужно максимальную сумму компенсации (500 000 руб.) умножить на коэффициент указанный в графе напротив определенного вида травмы.

При обнаружении нескольких повреждений, выплата суммируется

Данная схема позволит самостоятельно рассчитать сумму, которую обязана возместить страховая компания для возмещения урона здоровью после ДТП.

От чего зависит сумма

Действующим законодательством регламентировано, что при расчете размера компенсации следует учитывать не только характер полученных травм, но и степень тяжести причиненного вреда.

Только медицинское учреждение может определить степень вреда, нанесенного организму человека. При этом будут учитываться определенные критерии:

  • временная или постоянная утрата трудоспособности;
  • имеется ли угроза для здоровья и жизни человека;
  • период временной нетрудоспособности;
  • обезображивание внешности;
  • расстройство речи, зрения, слуха;
  • выкидыш, спровоцированный аварией;
  • утрата части или всего органа с нарушением его функций.

Граждане должны представить доказательства, что выявленные заболевания и осложнения – последствия дорожного происшествия

Кроме того, придется документально подтвердить, что отсутствует возможность бесплатно получить необходимое лечение. Такие действия Страховых компаний вынужденные. Они защищают интересы своей фирмы он мошенников, пытающихся нажиться на происшествии, придумывая дополнительные повреждения.

Процедура оформления

После аварии требуется соблюсти простой порядок действий:

  • вызвать автоинспекцию и скорую помощь, чтобы зафиксировать происшествие и пострадавших документально;
  • уведомить свою компанию о случившемся. Последующие действия подскажет страховой агент;
  • провести медицинскую экспертизу для постановки диагноза и определения тяжести повреждений;
  • собрать все необходимые документы (общегражданский паспорт, страховой полис автогражданской ответственности, документы и справки из полиции и больницы, платёжки и чеки об оплате лекарств и медицинских услуг);
  • подать полный комплект документов для оплаты.

Документы для возмещения

После аварии необходимо обратиться больницу и зафиксировать полученные повреждения. Медики выдадут заключение с точным диагнозом. Кроме этой справки, в страховую компанию нужно предъявить:

  • паспорт гражданина, для подтверждения личности;
  • полис ОСАГО;
  • уведомление из ГИБДД о происшествии;
  • справки, выписки, заключения из медицинских учреждений;
  • заполненное заявление с просьбой о выплате компенсации;
  • реквизиты расчетного счета для перевода денег;
  • листок нетрудоспособности, если до аварии человек трудился на предприятии;
  • МСЭК, если человек получил инвалидность из-за полученных травм.

Страховая компания, может затребовать дополнительные бланки для проверки проведенного лечения.

После того, как будет передан полный комплект документов, компания должна возместить вред по ОСАГО в течение 20 дней. При нарушении установленных сроков, гражданам придется самостоятельно добиваться:

Написать претензию Страховщику или обратиться с исков в суд. При необходимости придется прибегнуть к помощи юристов для решения вопроса.

По страховке ОСАГО не удастся возместить моральный вред. Его нужно требовать с виновника ДТП через суд

Чтобы своевременно и в полном объеме получить положенные деньги, нужно собрать необходимые документы и предъявить их Страховщику. Размер выплат зависит от степени тяжести пострадавшего, периода реабилитации и от израсходованных сумм.

Рейтинг
( 4 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Niavto.ru